Co znajdziesz w artykule?
Choroba perthesa u dzieci to schorzenie stawu biodrowego, w którym dochodzi do przejściowego zaburzenia ukrwienia głowy kości udowej. W efekcie tkanka kostna słabnie, a staw staje się bardziej podatny na zniekształcenia. Problem najczęściej rozwija się powoli, etapami, dlatego na początku bywa trudny do wychwycenia. Dziecko nie zawsze skarży się na silny ból, a pierwsze objawy mogą pojawiać się tylko po większym wysiłku i na pewien czas ustępować.
Najczęstszym sygnałem alarmowym jest utykanie, które nie musi być związane z urazem. Rodziców powinien też zwrócić uwagę ból w okolicy biodra, pachwiny, uda albo nawet kolana, bo właśnie tam dolegliwości często „promieniują”. Charakterystyczne jest również ograniczenie ruchomości stawu biodrowego – dziecku trudniej odwodzić nogę, obracać ją do środka lub swobodnie biegać. Pojawia się też niechęć do aktywności fizycznej, szybsze męczenie się, a czasem skargi na „ciągnięcie” lub sztywność po spacerze.
Jeśli takie objawy utrzymują się kilka dni, nawracają albo stopniowo się nasilają, warto jak najszybciej skonsultować się z ortopedą dziecięcym i fizjoterapeutą. W przypadku choroby perthesa u dzieci szybkie rozpoznanie ma duże znaczenie, ponieważ odpowiednio wcześnie wdrożone leczenie i rehabilitacja pomagają chronić staw biodrowy, wspierać jego prawidłowy rozwój i zmniejszać ryzyko trwałych ograniczeń ruchu.
Choroba perthesa u dzieci zwykle zaczyna się niepozornie: lekkim utykaniem, bólem pachwiny, uda albo nawet kolana i niechęcią do ruchu. Dlatego diagnostyka musi być uważna i szybka. Duże znaczenie ma dokładny wywiad medyczny, w którym lekarz pyta o czas trwania objawów, urazy, poziom aktywności dziecka oraz to, czy ból nasila się po wysiłku. Następnie wykonuje się badanie ortopedyczne, oceniając zakres ruchu w biodrze, ustawienie kończyny i sposób chodzenia. Ograniczenie odwiedzenia oraz rotacji wewnętrznej często jest jednym z ważnych sygnałów alarmowych.
Podstawą rozpoznania są badania obrazowe. RTG stawów biodrowych pozwala ocenić kształt głowy kości udowej i stopień zmian, choć na bardzo wczesnym etapie wynik może jeszcze nie pokazywać pełnego obrazu choroby. W takich sytuacjach pomocny bywa rezonans magnetyczny, który wykrywa zmiany wcześniej i dokładniej pokazuje ukrwienie oraz stan tkanek. To ważne, bo choroba perthesa u dzieci wymaga trafnego rozpoznania jak najwcześniej, aby zmniejszyć ryzyko trwałych zniekształceń stawu biodrowego, ograniczenia ruchomości i problemów z chodem w kolejnych latach. Zbagatelizowanie pierwszych objawów może opóźnić leczenie i utrudnić powrót do pełnej sprawności, dlatego tak istotne są regularne kontrole oraz współpraca z lekarzem i fizjoterapeutą, także w miejscach stawiających na indywidualnie dobraną rehabilitację dzieci.
Choroba perthesa u dzieci wymaga leczenia prowadzonego etapowo i zawsze dopasowanego do wieku małego pacjenta, nasilenia objawów oraz stopnia zmian w stawie biodrowym. Na początku duże znaczenie ma odpoczynek i odciążenie stawu, aby zmniejszyć ból oraz ograniczyć przeciążenia głowy kości udowej. W zależności od zaleceń lekarza stosuje się czasowe ograniczenie aktywności, pomoc kul łokciowych, a czasem także odpowiednie zaopatrzenie ortopedyczne. Bardzo ważnym elementem postępowania jest fizjoterapia, której celem jest utrzymanie możliwie dobrego zakresu ruchu w biodrze, poprawa ustawienia kończyny oraz wsparcie prawidłowego wzorca chodu.
Dużą rolę odgrywają ćwiczenia poprawiające zakres ruchu i siłę mięśni, zwłaszcza mięśni pośladkowych, uda i tułowia, ponieważ stabilizują one miednicę i odciążają biodro podczas codziennej aktywności. Program terapii powinien być bezpieczny, regularnie kontrolowany i modyfikowany wraz z przebiegiem choroby. W profesjonalnej rehabilitacji dziecięcej wykorzystuje się kinezyterapię, terapię manualną oraz wybrane elementy fizykoterapii, by wspierać ruch bez nadmiernego obciążania stawu. Takie indywidualne podejście oferuje rodzinny gabinet Fizjopraktyka w Warszawie przy ul. Klaudyny 12, gdzie doświadczeni specjaliści pracują z dziećmi w przyjaznej atmosferze, dobierając nowoczesne metody terapii ruchowej do potrzeb najmłodszych pacjentów. Dzięki temu choroba perthesa u dzieci może być leczona w sposób bezpieczny, spokojny i ukierunkowany na odzyskanie sprawności.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej kliknij tutaj: https://www.fizjopraktyka.waw.pl/