Co znajdziesz w artykule?
Martwica kości piętowej może przez dłuższy czas dawać objawy, które łatwo pomylić z przeciążeniem stopy, zapaleniem rozcięgna podeszwowego czy skutkami intensywnego wysiłku. Najczęściej pierwszym sygnałem jest ból pięty, początkowo odczuwany podczas chodzenia, dłuższego stania albo po większym obciążeniu stopy. Z czasem dolegliwości mogą nasilać się także przy zwykłych, codziennych aktywnościach, a nawet powodować wyraźny dyskomfort już po kilku krokach.
Charakterystyczna bywa również tkliwość pięty przy ucisku, miejscowy obrzęk oraz uczucie sztywności, które utrudnia swobodne przetaczanie stopy. U niektórych pacjentów pojawia się oszczędzanie chorej kończyny, zmiana sposobu chodzenia i stopniowe ograniczenie aktywności, bo każda próba większego wysiłku nasila ból. W bardziej zaawansowanym przebiegu martwica kości piętowej może prowadzić do wyraźnego ograniczenia sprawności i trudności w normalnym poruszaniu się.
Ważne jest to, że objawy często rozwijają się stopniowo, a ich narastanie nie zawsze jest gwałtowne. Właśnie dlatego pacjenci nierzadko bagatelizują problem i przez długi czas próbują przeczekać dolegliwości. Jeśli ból pięty wraca, nasila się przy obciążaniu i nie ustępuje po odpoczynku, warto skonsultować się ze specjalistą. W gabinetach takich jak Fizjopraktyka w Warszawie duże znaczenie ma dokładna ocena funkcji stopy i dobranie postępowania, które pomoże ograniczyć przeciążenia oraz przywracać komfort ruchu.
Martwica kości piętowej rozwija się wtedy, gdy dochodzi do zaburzenia ukrwienia tkanki kostnej, a komórki kości nie otrzymują odpowiedniej ilości tlenu i składników odżywczych. Taki proces może mieć związek zarówno z mikrourazami, jak i z jednym silnym urazem pięty, na przykład po upadku z wysokości, skręceniu stopy czy przeciążeniu podczas biegania i skakania. Ryzyko rośnie u osób, które regularnie wykonują intensywną aktywność fizyczną, trenują sporty biegowe, taniec lub dyscypliny z częstymi lądowaniami, ponieważ kość piętowa codziennie przenosi bardzo duże obciążenia. Znaczenie mają też wady biomechaniczne stopy, takie jak płaskostopie, nadmierna pronacja, nieprawidłowy rozkład sił podczas chodu oraz zaburzenia ustawienia kończyny dolnej, które sprzyjają przewlekłemu przeciążeniu pięty. Martwica kości piętowej może pojawić się również u pacjentów z chorobami współistniejącymi wpływającymi na krążenie i metabolizm kości, między innymi w przebiegu cukrzycy, chorób naczyniowych, reumatologicznych czy po długotrwałym stosowaniu steroidów. Problem dotyczy więc nie tylko sportowców, ale także osób z przewlekłymi dolegliwościami narządu ruchu, u których potrzebna jest trafna diagnostyka i dobrze dobrana rehabilitacja.
Martwica kości piętowej wymaga leczenia prowadzonego równolegle na kilku poziomach: od trafnej diagnostyki po dobrze zaplanowaną rehabilitację. Podstawą jest konsultacja lekarska i badania obrazowe, najczęściej RTG, a w razie potrzeby także rezonans magnetyczny, który pozwala ocenić stopień uszkodzenia kości i tkanek otaczających. We wczesnym etapie kluczowe bywa odciążenie stopy – czasowe ograniczenie chodzenia, stosowanie kul, odpowiedniego obuwia, wkładek lub ortez, aby zmniejszyć nacisk na piętę i stworzyć warunki do gojenia. Równolegle wdraża się leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne, zawsze dopasowane do wieku pacjenta, przyczyny zmian i nasilenia objawów.
Ogromne znaczenie ma indywidualnie dobrana fizjoterapia, której celem jest nie tylko zmniejszenie bólu, ale też odzyskanie prawidłowej funkcji stopy, poprawa wzorca chodu i ograniczenie przeciążeń innych struktur. W praktyce wykorzystuje się terapię manualną, techniki pracy na tkankach miękkich, elementy fizykoterapii oraz ćwiczenia poprawiające ruchomość stawu skokowego, elastyczność tkanek i siłę mięśni stabilizujących stopę. Przydatna jest też rehabilitacja pourazowa prowadzona etapowo, bez przyspieszania obciążeń. Tak pracuje m.in. zespół Fizjopraktyki w Warszawie, gdzie terapia jest dopasowywana do potrzeb dzieci, dorosłych i seniorów, z uwzględnieniem poziomu aktywności, bólu oraz realnych możliwości powrotu do sprawności.
Dowiedz się więcej – Kliknij tutaj: https://www.fizjopraktyka.waw.pl/