Co znajdziesz w artykule?
Martwica kosci piety to schorzenie, w którym dochodzi do uszkodzenia i stopniowego obumierania fragmentu tkanki kostnej w obrębie pięty. Najczęściej wiąże się to z zaburzeniem ukrwienia, czyli zbyt małym dopływem krwi, tlenu i substancji odżywczych do kości. Gdy tkanka kostna przez dłuższy czas jest niedostatecznie odżywiona, traci zdolność do regeneracji, staje się słabsza i bardziej podatna na ból oraz przeciążenia. Martwica kosci piety może rozwijać się powoli, a pierwsze objawy bywają mylone z typowym przeciążeniem stopy.
Do najczęstszych przyczyn należą przewlekłe mikrourazy, intensywne obciążanie pięty podczas chodzenia, biegania lub skakania, a także urazy bezpośrednie. Problem częściej dotyczy osób aktywnych fizycznie, sportowców, dzieci i młodzieży w okresie wzrostu, ale również dorosłych z zaburzeniami krążenia, nadwagą lub wadami ustawienia stóp. Znaczenie mają też stany zapalne, przeciążenia w pracy stojącej oraz nieprawidłowa biomechanika chodu. Szybkie rozpoznanie jest bardzo ważne, ponieważ pozwala wcześniej wdrożyć odciążenie, odpowiednią rehabilitację i terapię manualną, co może ograniczyć pogłębianie zmian oraz skrócić czas powrotu do sprawności. W praktyce duże znaczenie ma indywidualna ocena funkcji stopy i całego narządu ruchu, na której opiera się skuteczne leczenie martwicy kosci piety.
Martwica kosci piety może przez dłuższy czas dawać objawy podobne do przeciążenia, zapalenia rozcięgna podeszwowego czy stłuczenia, dlatego łatwo ją zlekceważyć. Najczęściej pojawia się ból pięty podczas chodzenia, który nasila się przy dłuższym staniu, wchodzeniu po schodach i obciążaniu stopy. Dolegliwości mogą występować także w spoczynku, a pięta bywa wyraźnie tkliwa przy ucisku. U części pacjentów pojawia się obrzęk pięty, uczucie rozpierania, czasem także utykanie i odruchowe przenoszenie ciężaru ciała na drugą nogę. Charakterystyczne są trudności w obciążaniu stopy oraz stopniowe ograniczenie codziennej aktywności – spacerów, treningów, pracy w pozycji stojącej, a nawet zwykłego poruszania się po domu.
Niepokojące są zwłaszcza objawy utrzymujące się dłużej niż kilka dni, nawracające lub wyraźnie nasilające się mimo odpoczynku. Konsultacji ze specjalistą wymagają również ból po urazie, narastający obrzęk, bolesność nocna oraz sytuacja, gdy stopa staje się coraz mniej wydolna. Rozpoznanie, czy to rzeczywiście martwica kosci piety, opiera się na badaniu klinicznym i diagnostyce obrazowej. Pomocne bywa RTG, ale we wcześniejszych etapach większą czułość mają rezonans magnetyczny, a w wybranych przypadkach tomografia komputerowa. Dobrze zaplanowana diagnostyka pozwala odróżnić martwicę od innych przyczyn bólu pięty i szybciej wdrożyć odpowiednie leczenie oraz rehabilitację.
Gdy rozpoznana zostaje martwica kosci piety, leczenie zwykle zaczyna się od postępowania zachowawczego, którego celem jest zmniejszenie bólu, odciążenie uszkodzonych tkanek i stworzenie warunków do regeneracji. Kluczowe znaczenie ma odciążenie kończyny – czasowe ograniczenie marszu, rezygnacja z biegania i skakania, a w razie potrzeby zastosowanie kul, wkładek lub odpowiednio dobranego obuwia amortyzującego. Ważnym elementem terapii jest także indywidualnie dobrana fizjoterapia, dostosowana do wieku pacjenta, stopnia zmian i aktualnych dolegliwości.
W praktyce dobrze sprawdza się terapia manualna, która pomaga poprawić ruchomość stopy i stawu skokowego, zmniejszyć napięcie tkanek oraz odciążyć przeciążone struktury. Uzupełnieniem są ćwiczenia poprawiające funkcję stopy, stabilizację, elastyczność łydki i prawidłowy wzorzec chodu. Coraz częściej wykorzystuje się również nowoczesne metody fizykoterapii, łączące bodźce mechaniczne, kinetyczne i elektryczne, aby wspierać działanie przeciwbólowe i proces rehabilitacji. Takie kompleksowe podejście oferuje także Fizjopraktyka z Warszawy przy ul. Klaudyny 12 – rodzinny gabinet z doświadczeniem w rehabilitacji pourazowej i przeciwbólowej, gdzie pacjent może liczyć na spokojną diagnostykę funkcjonalną, indywidualny plan terapii oraz opiekę dopasowaną do swoich możliwości i celu leczenia.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej kliknij tutaj: https://www.fizjopraktyka.waw.pl/