Mielopatia – przyczyny, objawy i leczenie fizjoterapeutyczne

Czym jest mielopatia?

Mielopatia to zespół objawów klinicznych wynikający z uszkodzenia rdzenia kręgowego. Najczęściej powodowana jest przez chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa (spondylozę szyjną). Inne przyczyny to urazy, guzy nowotworowe, zaburzenia naczyniowe, metaboliczne oraz infekcje i choroby zapalne, takie jak stwardnienie rozsiane (SM).

Objawy mielopatii

Objawy mielopatii bywają subtelne i stopniowo narastają. Do najczęstszych symptomów należą:

  • problemy z równowagą i koordynacją ruchową,
  • trudności w precyzyjnych czynnościach, takich jak pisanie lub zapinanie guzików,
  • pogorszenie charakteru pisma,
  • zaburzenia chodu, w tym chód spastyczny,
  • uczucie niezdarności,
  • ograniczenie zakresu ruchomości szyi,
  • zaburzenia funkcji zwieraczy.

Wczesne objawy mogą być niezauważalne lub lekceważone, co często powoduje opóźnienie diagnozy.

Diagnostyka mielopatii

Diagnoza mielopatii opiera się na szczegółowym wywiadzie lekarskim, dokładnym badaniu przedmiotowym oraz badaniach obrazowych, głównie rezonansie magnetycznym (MRI). MRI pozwala precyzyjnie ocenić lokalizację i stopień ucisku rdzenia kręgowego, stabilność struktur kostnych oraz obecność zmian w obrębie samego rdzenia.

Fizjoterapia w leczeniu mielopatii

Fizjoterapia jest kluczowym elementem leczenia mielopatii, wspomagającym redukcję objawów oraz poprawiającym funkcjonowanie pacjentów. Terapia obejmuje m.in.:

  • ćwiczenia wzmacniające mięśnie stabilizujące kręgosłup,
  • ćwiczenia poprawiające koordynację ruchową i równowagę,
  • terapię manualną redukującą napięcie mięśniowe i poprawiającą ruchomość,
  • ćwiczenia oddechowe poprawiające ukrwienie i natlenienie tkanek nerwowych.

Program rehabilitacji powinien być dostosowany indywidualnie, uwzględniając stopień zaawansowania choroby oraz ogólny stan zdrowia pacjenta. Najlepsze efekty przynosi kompleksowa terapia, łącząca ćwiczenia fizjoterapeutyczne z odpowiednim leczeniem farmakologicznym lub operacyjnym.

Kiedy warto zgłosić się do fizjoterapeuty?

Im wcześniej zostaną zauważone objawy mielopatii, tym większe szanse na skuteczną interwencję. Warto skonsultować się ze specjalistą, jeśli pojawią się pierwsze problemy z równowagą, koordynacją, chodzeniem lub wykonywaniem codziennych czynności wymagających precyzji ruchów. Wczesna diagnoza oraz odpowiednio wcześnie wdrożona terapia fizjoterapeutyczna mogą istotnie spowolnić rozwój mielopatii i znacząco poprawić jakość życia pacjenta.